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chioccoli.
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Laringite spastica acuta (croup spastico, laringite catarrale o laringospasmo)
Sptt bambini da 1-3 aa.
E’ caratterizzata da stenosi (ostruzione) laringea acuta, di breve durata (ore), ad insorgenza di regola notturna su base riflessa x irritazione da scolo di muco in laringe o da respirazione orale x ostruzione nasale o da reflusso gastroesofaeo.
Nn è accompagnata da segni di infezione
Non si tratta di 1 localizzazione laringea di 1 virus, ma di 1 reazione irritativa ad 1 causa extralaringea, che di solito è individuabile in una URI (upper respiratory infection); la discesa del muco- pus in laringe e/o la respirazione orale x ostruzione nasale o da RGE sn probabilmente le cause scatenanti + comuni
Il laringospasmo tende a ripetersi + vv negli stessi bb durante l’età prescolare
I sintomi di solito regrediscono dopo alcune h e il giorno successivo può residuare solo raucedine o tosse.
TERAPIA
Umidificazione cn umidificatore o portando il bb nella stanza da bagno cn tutti i rubinetti dell’acqua aperti (vapore caldo) o tramite nebulizzazione di fisiologica x 20 min (vapore freddo).
Adrenalina x aerosol effetto rapido, ma che si esaurisce dopo circa 2 h
Cortisonici x aerosol beclometasone; particolarmente efficace la budesonide; nelle forme gravi desametasone
L’inalazione caldo- umida (in domicilio: portare il bb nella stanza da bagno e saturare l’ambiente aprendo i rubinetti dell’acqua calda) è la tp DI SCELTA
Il bb (e la famiglia) vanno tranquillizzati cn la presenza e la parola: il trattamento aerosolico cn adrenalina o beclometasone è efficace, e può essere predisposto, ed effettuato a domicilio, nelle forme cn alta ricorrenza.
X i bb che arrivano al PS qst è il trattamento standard
La fiala di 1 mg di adrenalina e i 400-800 gamma di beclometasone (o altro “steroide di superficie”) pox essere somministrati nello stesso aerosol, contemporaneamente.
Invece
Laringite stridula (croup virale)
15% delle malattie respiratorie dell’infanzia.
È un’ostruzione laringea sottoglottica (cioè a livello del tess molle sotto le corde vocali) che colpisce spt 3° mese-3° anno, talora associata a concomitante flogosi di altri tratti delle vie respiratorie
Da virus
parainfluenzali nel 70%
influenzali
adenovirus
RSV
Virus del morbillo
Fattori predisponenti:
stagione fredda !!!
familiarità x precedenti di Croup !!!
sesso M
Esordio acuto, improvviso, di solito notturno (x prevalenza vagale), preceduto da lieve rinite, senza o cn poca febbre.
E’ caratterizzato da TIPICA tosse abbaiante, clangorosa, dispnea inspiratoria acuta cn stridore inspiratorio (“cornage”), ansia, irrequietezza, tachicardia, sudorazione.
Evidenti i segni di “tirage”: infossamento del giugulo, delle fosse sovraclaveari, degli spazi intercostali e agitamento delle pinne nasali.
Nei casi + gravi quadro di fame d’aria cn ipossia e cianosi (abbastanza rari).
L’agitazione e il pianto aggravano la sintomatologia.
La voce è rauca, ma non afona (non vi sn membrane) e l’arrosamento della gola è assente o scarso.
Il trattamento è però lo stesso...
Edited by chioccoli - 4/9/2008, 10:15. -
luna0212.
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cavoli barbara che brutta esperienza ... come state ora???? . -
bpiperno.
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in coma..cmq i sintomi corrispondono con la seconda tipologia (laringite stridula)...infatti alle 3.30 gli volevo provale la temperatura perchè mi sembrava caldo...ma ha iniziato a piangere ed è andato in apnea...quindi ho deciso di portarlo al PS! Avevo soprattutto paura che potesse avere una crisi resp notturna e morire senza che ce ne accorgessimo (lo so...un po' esagerata...ma è stato bruttissimo vederlo annspare...) . -
chioccoli.
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Beh, cmq facci sapere che dice il Pediatra... e sta tranquilla, hai agito benissimo!!!
Brava!!!
Non ti sei fatta prendere dal panico e questo è già tantissimo!!!
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bpiperno.
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grazie...adesso però mi sta calando l'adrenalina...e sto realizzando cosa è successo...stanotte ho agito tipo automa... . -
luna0212.
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ti capisco barbara ... anche a me di solito capita così ... divento una furia nel momento e poi mi rendo conto di quello che è successo veramente ... ora l'importante è che stai tranquilla ... ma sei andata comunque al lavoro? non potevi stare a casa a riposarti un pochino? . -
bpiperno.
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no...dovevo finire quel lavoro barbosissimo...e poi domani non verrò perchè ho terapia...se riesco vado via prima però!!! . -
luna0212.
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meglio ... sarai stanchissima e preoccupata ... . -
bpiperno.
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già...oggi mi pesa particolarmente stare qua dentro... . -
luna0212.
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e ci credo .... . -
chioccoli.
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E ci credo... . -
bpiperno.
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...avete scritto la stessa identica cosa...hihihi!!! . -
chioccoli.
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Ahahaha... nn me n'ero accorta!!!!
:-P. -
rosaria133.
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mi ripeto sei stata brava , non è facile mantenere la calma, brava . -
@theprincess.
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leggo solo ora capperi... tesoro quando riesci mi tel??? .